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健康体检为何查不出癌?
发布日期:2014-3-31 17:13:22 来源:北京博尔诚医学检验所

    近年来,随着癌症的高发与年轻化,人们逐渐意识到防癌的重要性,视体检如空气的人正在逐渐减少,然而人们也发现,常规体检在早期癌症筛查中几乎“无作为”,很多癌症患者等到中晚期出现症状时才被发现已经回天无力。人们迫切想知道:常规体检能防癌吗?怎么样的体检才能发现早期癌症?

    体检结果正常为何还患癌?

    随着大众健康意识的提高,体检已成为很多人每年必做的功课。不少人相信,体检过关了,就代表健康没问题,起码一年内都可以高枕无忧了。而实际上,罹患癌症的悲剧照样在发生——2010年12月13日,马先生到被告体检机构进行健康体检,体检项目为全身健康体检。一周后,体检机构出具体检报告,胸部摄片一栏显示:“胸部正位片未见异常”。2011年10月,马某因身体不适到积水潭医院进行诊疗,经检查确诊为:“右肺癌IV期,伴全身转移”。

  癌症的早期发现至关重要,1/3癌症通过早期发现、早期诊断可以治愈,然而有相当比例的癌症患者被发现时已经到了中晚期,错过了治疗的最佳时期。人们不禁纳闷,为何年年体检正常还患癌?

    1.健康体检不等于防癌体检

  健康体检是为了发现身体上存在的健康问题,但通常不包括肿瘤筛查,防癌体检则属于专业性的肿瘤筛查。健康体检虽然也能检查出一部分癌症早期患者,但由于对体检对象和医生的要求都很高,因此很容易出现“漏网之鱼”。

  从严格意义上讲,并没有专门的防癌体检,大多数体检项目都直接、间接和癌有关,都可能有助于发现癌。一般所说的防癌体检是由大到小筛查肿瘤的过程,和普通体检相比,它更具有针对性,发现问题后将范围一步步缩小。有些肿瘤,如乳腺癌、宫颈癌等,可通过常规体检早期发现,有些肿瘤常规体检难以查出,如胃癌、淋巴癌,要针对性且深入排查。防癌检查并不是以项目多取胜,关键要有针对性。

    2.体检行业竞争无序质量难以保证

  健康体检已形成一个巨大的医疗市场,吸引大批投资者进入,导致体检市场主体良莠不齐,质量无法保证。按国家规定,普通体检要查肝功、血液等九项,收费150元。但目前体检内容已不断更新,大大超过九项,价格也在不断上涨。在一些医疗环境和服务档次较高的体检中心,一整套内容全做下来,起码得花上千元。民营体检中心的套餐最多的竟分了二十几种,有员工福利、企业精英、家庭、丽人套餐等。收费从300多元到3000元不等。

  业内人士指出民营体检中心花样繁多的套餐背后隐藏着一些秘密。拿体检的方法来说,检验方式不同,相同体检项目的价格也会有相当大的差别。例如胸透和胸片,主要看心、膈、肺有无异常。但是它们的区别在于胸透时间长,对人体的辐射伤害远大于胸片检查。但胸片是胸透价格的五至六倍。此外,为了减少成本,采用的仪器、试剂、试纸的档次也有很大不同。所以同样的价格背后,到底有什么样的质量,消费者无法知晓。

  与民营体检中心相比,公立医院体检部门在医疗环境和服务上十分欠缺。公立医院虽有专门的体检部门,但空间一般都不大,体检的人一多,就各个科室乱窜,男男女女在一个门里检查,搞丢血样,化验单弄错的事时常发生,这让体检者不得不对检查的质量心生怀疑。

  哪种体检能发现癌?

  防乳腺癌 40岁后每年检查

  女性最好每年进行一次乳腺超声检查、钼靶或X线检查,必要时做CT、核磁,发现异常及时就诊。如35岁以上的女性应每两年做一次乳腺专科检查,40岁以上女性每一到一年半检查一次。有乳腺癌家族史的女性更要注重日常观察和定期的检查。

  防卵巢癌 30岁以上半年查一次

  卵巢癌早期没有任何症状,只有肿瘤增大或发生合并症,才会出现腹水、消瘦、乏力等症状。因此建议30岁以上的妇女定期体检,最好每半年进行一次妇科查体并查血,每年做一次经阴道彩色多普勒超声波检查。

  防宫颈癌 35岁后每年做宫颈涂片

  早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女,都是宫颈癌的高危人群。做宫颈涂片检查是筛查宫颈癌的有效手段之一,建议女性在35岁之后每年做一次宫颈涂片检查。如果连续3年都没问题,可以延长检查时间,每一年半到两年检查一次。

  防肺癌 长期咳嗽也应检查

  有以下情况要尽早到专科医院检查:长期、慢性而且不寻常的频繁咳嗽;反复咳痰,痰中带血甚至呈现鲜红色;不经意地发现某个部位疼痛,如胸痛。

  防肝癌 肝病患者半年查一次

  肝癌早期往往没有症状,患者出现症状到医院就诊时病情已经很严重。建议乙肝、丙肝患者及长期饮酒的人群应定期通过B超、肿瘤标志物检查等来筛查肝癌。正常人群可以每年查体一次,通过腹部B超和胸片等来筛查肝癌;乙肝、丙肝、肝硬化患者最好每半年筛查一次。

  防胃癌 每隔三两年查胃镜

  胃癌早期可能没有任何症状,因此经常被忽视,患者就诊时很多已出现上腹痛、上腹饱胀或食欲减退,恶心、呕吐,进食困难,腹部肿块、呕血或黑便等。专家提醒,即使没有胃癌症状,40岁以上人群也该每隔两三年查次胃镜。

  防结直肠癌 大便出血要就医

  如果出现大便次数增加或不规律,大便出血时血和大便混在一起而且出血较多、腹部疼痛等症状,最好去正规医院排查是否是大肠癌。中年以上的人群应每年定期作结肠镜检查。在体检中不应因为尴尬等原因而放弃肛门指诊检查。

  防淋巴瘤 40岁以上人群要提防

  淋巴癌发病年龄高峰在40到50岁,如果有淋巴结肿大或反复发热、皮肤瘙痒、咳嗽、胸闷、腹胀、腹痛等,发现上述症状要及时到医院检查。如果出现没有原因的长期发热、盗汗、体重减轻,也应该尽早到医院就诊。

  男性要特别注意肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌和胰腺癌的征兆;女性则要注意检查乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌。

转载自新浪健康频道


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